+7-923-625-76-89
+7 (3843) 77-77-13 г.Новокузнецк
+7 (3823) 54-71-83 г.Северск
НРАВИТСЯ
ПРИМЕНЕНИЕ БАК ЦЕТРАЗИН ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА У МУЖЧИН

ПРИМЕНЕНИЕ БАК ЦЕТРАЗИН ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА У МУЖЧИН 

мужское бесплодие
До середины XX века отсутствие детей не являлось общей проблемой и компенсировалось фертильностью популяции многодетных семей. Это означает, что на фоне большого количества многодетных семей бесплодные браки были не так заметны. Однако во второй половине XX века происходит постепенное, но всё более выраженное увеличение количества бесплодных браков. На сегодняшний день количество бесплодных пациентов достигает 80 миллионов. До 90-х годов прошлого столетия практически не обсуждался такой фактор, как мужское бесплодие, и вся вина за неудавшийся брак лежала на женщине. Однако сейчас ситуация кардинально изменилась.

В 1943 году фертильным мужчиной считался мужчина, у которого объем эякулята составлял 4 мл, при этом в каждом 1 мл было как минимум 60 млн сперматозоидов, и из них 80 % должны были быть подвижными.

Спустя 30 лет фертильным мужчиной мог называться тот, у кого объем эякулята составлял 2 мл, при этом концентрация сперматозоидов снижалась до 40 млн сперматозоидов на 1 мл, и всего лишь 70 % сперматозоидов должны были быть подвижными.

Всемирная организация здравоохранения в 1999 году огласила следующие нормы: 2 мл - объем эякулята, всего лишь 20 млн сперматозоидов на 1 мл, из них хотя бы половина должна быть подвижной.

По последним данным (2010 год), фертильный мужчина должен иметь хотя бы 1,5 мл эякулята, 15 млн сперматозоидов на 1 мл, и треть из них должна быть подвижна.

бесплодие

Если сравнивать данные, то получается, что в 1943 году у фертильного мужчины должно было быть как минимум 240 млн. сперматозоидов в эякуляте, из них более 200 млн должны были быть подвижными; в 2010 году у фертильного мужчины - 20 млн сперматозоидов в эякуляте, что на порядок меньше, и лишь треть - подвижна. И это мировая тенденция.

По данным организации здравоохранения на 2011 год, средняя продолжительность жизни мужчины - 62 года, а женщины - 74. Коэффициент рождаемости в России равняется 1,4 на одну жешцину Но для того чтобы популяция не сокращалась, этот коэффициент должен быть как минимум 2,1. Это значит, что население России сокращается, и достаточно большими темпами. При этом частота бесплодных браков составляет около 15-20 %, и эта цифра постоянно растет. В настоящее время в России более 6 млн бесплодных пар, и половина из них уже сейчас нуждается в лечении с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, т. е. экстракорпорального оплодотворения. Но это весьма дорогостоящая процедура.

Немалую роль в проблеме бесплодия играют генитальные инфекции, вызывающие воспалительные процессы. Возбудителями воспалительных процессов являются бактерии, вирусы и грибы. Соответственно, нозологические формы, которые вызываются этими инфекциями, - это уретриты, простатиты, везикулиты, эпидимиты, орхиты. В большинстве случаев мужчина не предъявляет никаких жалоб. Единственным симптомом воспаления является пиоспермия (повышение уровня лейкоцитов более 1 млн/мл).

При лечении каких-либо воспалительных процессов используют традиционные формы: антибактериальные, противовирусные, антифунгальные препараты, а также вспомогательные методы лечения (физиотерапия, инстилляции антисептиков, массажи простаты).

Основные требования, предъявляемые к антибактериальным препаратам:
•  высокая липофильность (способность проникать в паренхиматозные органы);
•  активность в отношении основных патогенов.

Препараты выбора: фторхинолоны. Недостаток - спермотоксичность (т. к. основной механизм действия - нарушение репликации ДНК).

Цель нашего исследования: доказать эффективность БАК ЦЕТРАЗИН в купировании пиоспермии, обусловленной бактериальными агентами.

Критерии включения

•  Пиоспермия (более 1 млн лейкоцитов в 1 мл эякулята)
•  Отсутствие специфической микрофлоры по результатам бактериального посева
•  Показатели сперматогенеза не учитывались

Алгоритм обследования

- Первичная консультация врача уролога
- Исследование сперматограммы
- Инфекционный скрининг, включающий оценку общего мазка на флору, секрета простаты, ПЦР анализ для выявления ИППП, бактериологическое исследование отделяемого уретры, простаты, эякулята
-  Общеклиническое исследование крови и мочи

Методы клинического исследования

•  Сбор жалоб и анамнеза
•  Физикальное обследование
•  Физиологический осмотр с осмотром и пальпацией наружных половых органов, пальцевым ректальным исследованием

Особенности бактериологического исследования

•  Посев из дистального отдела уретры на фоне полного мочевого пузыря
•  Мочеиспускание
•  Посев эякулята

Основная группа исследуемых составила 30 человек. Возраст исследуемых от 28 до 40 лет (средний возраст 31,3).

Была назначена следующая схема приема препарата: ЦЕТРАЗИН по 2 таблетки 3 раза в день, 14 дней. На данный момент полностью закончили исследование 22 мужчин. Остальные завершат протокол в течение месяца.

Контрольная группа исследуемых -25 человек (ретроспективный анализ за 2012-2013 гг.)

Схема лечения: ЦЕТРАЗИН по 2 таблетки 3 раза в день, 14 дней, цефуроксима аксетил 0,2, по 1 таблетке 2 раза вдень, 10 дней.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Основная группа

По результатам начального обследования, выраженной пиоспермии нет, но везде имеется повышение количества лейкоцитов, а также понижение уровня подвижности сперматозоидов. После приема БАК ЦЕТРАЗИН заметно снизился показатель лейкоцитов, в некоторых случаях снижение до нормы. Кроме этого, имеется позитивная динамика по другим показателям эякулята (объем, подвижность и др.)

Контрольная группа

После курса лечения была заметна положительная динамика: снижение воспаления, нормализация показателей лейкоцитов. Но при этом происходило ухудшение качественных и количественных параметров: уменьшение объема и снижение подвижности, что говорит о спермотоксическом эффекте.

Выводы

•   БАК ЦЕТРАЗИН эффективен в купировании пиоспермии, обусловленной воспалительными заболеваниями нижних отделов урогенитального тракта, вызванными неспецифической микрофлорой.
•   Эффективность монотерапии БАК ЦЕТРАЗИН в купировании пиоспермии незначительно уступает комбинации БАК ЦЕТРАЗИН и цефуроксима.
•   БАК ЦЕТРАЗИН практически не обладает спермотоксическим действием, что выгодно отличает его от основных групп синтетических антибиотиков, традиционно использующихся в лечении данной патологии.

Рекомендации по использованию

Использование БАК ЦЕТРАЗИН в качестве моноварианта или в комбинации с другими препаратами для подготовки мужчин к самостоятельному зачатию или к программе ВРТ (ЭКО). Важное преимущество БАК ЦЕТРАЗИН - возможность использования непосредственно перед зачатием.


МОИ ЗАКЛАДКИ
Вход
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
Повтор запроса
Яндекс.Метрика